고혈압 운동을 해야만 하는 이유

고혈압에 운동을 해야만 하는 이유

 

고혈압

 

 

고혈압에 운동을 해야만 하는 이유

고혈압이 있으면 평생 약을 먹어야 한다고 하는데 
어떻게 하면 고혈압 약을 줄일 수가 있는가? 
고혈압 약 먹지 않고 잘 조절할 수 있는 방법은 없는 것일까? 

 

 

 

고혈압이란

인체의 각 부분에 혈액을 보내기 위해서는 심장이 일정한 압력으로 수축하고 확장해야 합니다. 혈압이란 혈액이 심장으로부터 뿜어져 나오면서 동맥벽에 미치는 혈액의 압력을 말합니다. 혈압을 측정하면 수축기 혈압과 확장기 혈압 2개의 수치가 나오는데, 수축기 혈압은 심장이 혈액을 내보내기 위하여 수축할 때 혈관이 받는 압력이며, 확장기 혈압은 심장이 피를 받아들이기 위해 확장할 때 혈관이 받는 압력입니다. 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 확장기 혈압이 90 mm Hg 이상 높아진 경우를 고혈압이라고 합니다.

 

 

 

고혈압의 원인

우리 한인들의 음식 문화 자체가 매우 많은 염분을 사용하고 있기 때문에 우리는 이미 미국 심장학회에서 권장하는 그 소금을 3배~ 4배 이미 초과한 경우가 많고 심지어는 고혈압 환자들도 그렇게 많은 소금을 복용하고 있기 때문에 어 혈압이 잘 조절이 되지 않고 약을 여러 개를 드셔야 하는 그런 상황에 와서 약물에 대한 부작용도 증가하는 게 현실입니다. 그래서 이런 분들이 염분 섭취량을 줄이니까 혈압이 놀랍게 개선이 돼서 심지어는 이뇨제를 끊는 사람도 있습니다

그런데
90% 정도의 고혈압은 그 원인을 알 수 없습니다. 이를 본태성 고혈압이라고 합니다. 나머지 10% 정도는 신장 이상이나 혈관 이상, 당뇨병, 드물게 부신 종양 등으로 혈압이 높아집니다. 이 경우 원인 질환을 찾아 치료하면 고혈압이 해결될 수 있으며 이를 이차성 고혈압이라고 부릅니다. 고혈압은 유전적 소인이 있어서 부모가 모두 고혈압이면 자녀는 90%가 고혈압이고, 부모 중 한쪽이 고혈압이면 자녀는 40~50%가 고혈압이 됩니다. 나이가 증가할수록 고혈압이 잘 생기고 여자보다는 남자에게 많으며 여성도 폐경이 지나면서 증가합니다. 소금 섭취량이 많은 사람과 비만한 사람에게서는 고혈압이 쉽게 발생하고 흡연과 과음도 혈압을 상승시킵니다. 스트레스, 운동 부족, 공격적이고 긴장을 잘하는 성격 등도 혈압 상승의 원인이 될 수 있습니다.

 

 

 

고혈압의 진단기준

18세 이상 성인에서 적정 혈압은 120/80 mm Hg 미만, 정상 혈압은 130/85 mm Hg 미만, 높은 정상혈압은 130~139/85~89mmHg로 정의합니다. 수축기 혈압이 140~159mmHg, 확장기 혈압이 90~99mmHg이면 1단계(경증) 고혈압이라 하고, 수축기 혈압 160~179mmHg, 확장기 혈압 100~109mmHg이면 2단계(중등도) 고혈압이라 합니다. 3단계(중증) 고혈압은 가장 심한 고혈압으로 수축기 혈압 180mmHg, 확장기 혈압 110mmHg 이상을 말합니다. 혈압은 수시로 변동하므로 고혈압으로 진단하려면 최소 2번 이상 혈압을 측정해야 합니다. 혈압 측정 30분 전에는 흡연이나 커피를 금해야 하고 최소 5분 동안은 안정을 취해야 하며 혈압을 잴 때는 말을 하면 안 됩니다. 등받이가 있는 의자에 앉아 팥을 심자 높이에 두고 혈압을 측정합니다.

 

 

 

 

고혈압 증상

 "침묵의 살인자"라는 별명을 가지고 있을 정도로 고혈압은 합병증이 없는 것이 특징입니다. 증상이 거의 없지만, 뒷머리가 당긴다거나 어지럽다는 증상을 호소하는 경우도 있지만 증상은 개인에 따라 심하게 차이가 나기 때문에 혈압이 아무리 높아도 증상이 없는 사람이 있는가 하면 혈압이 조금만 올라도 두통 같은 증상을 바로 보이는 사람도 있습니다. 하지만 고혈압 환자의 두통은 대부분 고혈압과 무관한 긴장성 두통인 경우가 많습니다. 만약 고혈압 때문에 두통이 발생했다면 매우 혈압이 높은 이른바 "악성 고혈압"일 가능성이 높습니다. 오히려 어지럼증은 고혈압 환자가 약을 먹다가 혈압이 너무 떨어져 발생하는 경우가 많습니다.

 

 

고혈압 합병증

고혈압의 가장 심각한 합병증으로 뇌출혈을 들 수 있는데 고혈압으로 뇌동맥이 파열되어 뇌 조직의 손상을 일으킵니다. 뇌출혈이 발생하면 갑자기 한쪽 팔다리가 마비되고 감각 이상이 오거나 말을 못 하게 되고 심한 두통 및 구토와 함께 의식을 잃고 쓰러져 수일 이내에 호흡 마비로 사망하기도 합니다.
고혈압이 오래되면 신장 기능이 떨어져 빈혈이 오거나 얼굴과 사지가 붓게 됩니다. 또 눈의 망막이 분리되거나 안구의 혈관이 터져 시력을 잃기도 합니다.

고혈압은 심부전의 가장 흔한 원인으로 이 경우 호흡곤란이 발생합니다. 고혈압이 오래되면 심장 근육은 두꺼워지고 제대로 수축하지 못하여 호흡이 곤란해지는데 때론 밤에 숨이 차 눕지 못하고 앉아 있어야 하기도 합니다. 고혈압 환자는 심장이 커져 산소가 아주 필요하기 때문에 협심증이 더 쉽게 그리고 더 심하게 나타납니다.

 

 

 

고혈압의 치료법

고혈압을 치료하지 않고 그대로 방치하면 동맥 경화가 빨리 진행되며 혈관 협착이나 파열 같은 합병증도 일찍 발생합니다. 따라서 고혈압은 발견 즉시 적극적으로 치료해야 합병증으로의 진행도 막고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 고혈압의 치료는 크게 비약물요법과 약물요법으로 구분하며 비약물요법은 생활요법이라고도 하며 약물 요법과 병행하여 평생 지속해야 합니다.

약물치료
그러나 생활 요법으로 혈압 조절이 만족스럽지 못할 때는 약물로 혈압을 낮추어야 합니다. 고혈압 치료 약제로는 이뇨제, 교감신경 차단제, 칼슘길항제, 혈관 확장제 및 앤지오텐신 전환효소 억제제 등 여러 가지가 있으나 환자의 상태에 따라 처방이 다르므로 반드시 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.

기본적인 생활요법은 
식사 시 짠 음식, 당분, 육류 섭취를 줄이고, 대신 신선한 채소와 과일을 많이 섭취합니다. 과음을 피하고 커피도 많이 마시지 않는 것이 좋습니다. 운동은 규칙적으로 해줘야 합니다. 운동은 스트레스를 풀어주고 체중 감량에도 도움이 되며 콜레스테롤을 낮추는 효과를 얻을 수 있습니다. 그리고 스트레스는 해소해야 하며 일상생활에서 스트레스를 가급적 피하도록 하고 정신적으로 늘 안정을 유지하도록 해야 합니다. 항상 충분한 휴식과 잠을 자도록 합니다. 그리고 담배는 반드시 끊어야 합니다. 

또한 혈압은 140/90mmHg 이하를 유지해야 하며, 평소 복용하고 있는 약의 이름과 용량, 그리고 부작용을 의사에게 물어 알고 있어야 합니다.
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고혈압에 운동을 해야 하는 이유 결론

왜 운동하면 혈압이 떨어질까요?
고혈압 환자들 염분 제한하라 운동하라 뭐 과일을 많이 먹어라! 야채를 많이 먹어라 이런 기본적인 가이드라인에서 운동이 꼭 빠지지 않는 이유가 뭘까요?

왜 운동하면 혈압이 떨어지는가?
결론부터 말하면 운동할 때는 혈압이 올라가지만 운동하고 나서 혈압이 떨어집니다.
 
이유는 운동하기 전에 자기의 기초 혈압이 있는데 이게 근육을 운동할 경우 처음 운동하기 전 혈압하고 비교해보면 혈압이 5~10 정도 차이가 납니다. 근데 이게 적게는 몇 분에서 몇 시간까지 유지된 경우가 많습니다. 결국 운동하고 나면 혈압이 떨어진다는 겁니다

그런데 현대인들이 하체 운동을 거의 안 하기 근육의 양이 점점 얇아지게 되고 머리를 과도하게 쓰게 됩니다.
 그럼 뇌에서는 산소 소모량이 많아지고 피가 뇌로 많이 가게 되고 피가 몰려서 머리가 아프게 됩니다.
이렇게 되면 두통과 고혈압이 생기는 원인이기도 합니다.
근육을 안 쓰니까 피가 근육으로 안 가고 중앙으로 몰리게 됩니다

그런데 운동을 하게 되면 말초 혈액 순환을 컨트롤하는 메커니즘 중에서 우리가 근육에 대해 걸 생각해야 하는데 근육이라고 하는 어떤 근육 덩어리가 있을 때 거기에 가는 혈관이 있고 혈관이 처음에 큰 동맥에서 작은 동맥으로 갈 때 거기 소동맥이라는 게 있는데 이게 혈관에서 밸브 역할을 합니다. 이게 어떨 때는 조여지기도 하고 넓혀지기도 합니다.

즉, 운동을 안 할 경우 근육을 안 쓰니까 근육에다 피를 많이 보낼 필요가 없고 우리 인체에서 그 소동맥 밸브를 닫아버립니다. 그래서 근육으로 가는 혈류량을 줄여버리는 겁니다.

엘리베이터가 고장이 나서 한 25층을 걸어 올라간다든가 그럴 때 하체 근육으로 혈액 공급량이 30배까지 올라갑니다. 
이렇게 되면 소동맥의 문이 완전히 열리게 되고 근육이 지금 활발하게 운동하고 있고 산소를 태우니까 영양분도 태우니까 거기에 맞게 혈액 공급이 증가가 되어야 하고 결국 산소와 포도당에 대한 요구량의 30배까지도 올라가니까 그거를 그 요구량을 맞추기 위해서 우리 심장이 빨리 뛰게 됩니다.

운동을 막 했을 경우 우리 몸은 부교감 신경은 꺼지게 되고 교감 신경은 켜지게 됩니다. 그렇게 해서 우리 몸의 혈압을 올리는 쪽으로 가게 됩니다. 정상인들도 운동할 때는 혈압이 140 ~180까지도 올라갑니다. 
우리 몸의 교감 신경이 흥분했고 그다음에 정맥을 갖다 수축시켜 심장으로 돌아오는 피의 양을 정맥 환류를 증가시키고 심장도 더 강력하고 빠르게 수축하게 되는 것입니다. 
그래서 근육으로 피를 보내는 겁니다. 평소에 밸브가 닫혀 있던 것이 다 열려버린 겁니다. 결국 근육으로 피가 엄청나게 많이 가게 되고 혈장량은 증가하게 되고 말초 저항은 감소가 되게 됩니다.

밸브가 다 열려버렸으니까 그때 만약에 심장이 빨리 뛰고 강하게 수축하지 않으면 그리고 교감신경이 흥분하지 않으면 운동하다 저혈압으로 다 기절하는 겁니다. 한 1층 올라가고 나서 쓰러져서 왜 근육에서 피를 너무 많이 빼가니까 뇌로 피가 적게 가게 되고 뇌가 상대적인 혈액의 부족 상태가 되는 겁니다. 인체에서는 그거를 방지하기 위해서 근육으로 최대한 피를 보내고 다른 불필요한 장기로 가는 혈액은 모두 감소시키면서 혈액의 배분을 조종하게 됩니다.
캐 티 콜라만은 우리 몸의 교감신경 흥분시키는 바로 아드레날린인데 운동을 이제 하고 나서는 이제 그 카테콜라민이 떨어지고 그다음에 운동하기 전에 심박 심장 박동이 80이었다면 운동하고 나면은 그게 70이나 60 정도로 심장이 천천히 뛰게 됩니다.

이런 이유로 고혈압 환자가 운동하고 나면은 혈압이 떨어지게 됩니다. 
운동을 많이 한 분들 보면 운동 안 하는 사람들보다 심장이 천천히 뜁니다. 그래서 운동을 하게 되면 심장이 천천히 뛰게 되니까 평소에 혈압이 낮아진다는 결론입니다.

 

 

 

마무리

운동을 많이 하는 사람들은 근육으로 가는 혈관 저항이 감소가 돼 있고 또 운동을 많이 하는 과정에서 새로운 혈관이 자꾸 생기게 됩니다. 왜냐면 근육의 양이 증가하니까 혈관이 자꾸 생기게 되고 혈관이 분포할 수 있는 볼륨이 더 많아지는 셈이니까 혈압이 떨어지게 됩니다. 

 

처음에는 운동하고 나면 몇 시간 가다가 효과가 없어지는데 이거를 계속하다 보면 그 운동 효과가 하루 이틀 일주일 계속 이렇게 지속하게 됩니다. 

초기 고혈압은 염분 제한 과 운동하게 되면 대부분 고혈압까지 안 가고 약도 안 먹게 되고 이미 약을 막 세 개 네 개까지 먹게 된 사람들은 완전히 고혈압 약을 끊을 순 없어도 세 개 먹던 걸 두 개로 줄일 수가 있는 겁니다.
나이 먹을수록 우리 몸은 염분을 움켜주고 내보내지 않게 됩니다. 그러나 운동해서 인슐린 저항을 줄이게 되면 평소에 인슐린이 적게 나오니까 염분을 내보내는 힘이 더욱 커지게 됩니다.

평소에 운동을 습관 하는 것이 자신은 물론 가족을 위한 첫 번째 원칙임을 잊지 말았으면 합니다. 

 

 

 

 

 

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